(资料图)

4月14日，济宁医学院附属医院血管外科组织多学科成功抢救一位钢丝破入静脉危急心脏患者，这次成功抢救，再一次诠释了济宁医学院附属医院多学科团队精诚团结、能打硬仗、攻坚克难的工作精神和责任担当。

患者是一位身强力壮的青年男性，前一晚吃完剁椒鱼后，次日早上感到右侧腹痛，于当地医院行腹部CT检查，发现十二指肠腔内有一条状异物，部分穿透十二指肠肠壁以外，试行胃十二指肠镜检查未见异物，遂于4月14日自外省紧急来济宁医学院附属医院就诊。

患者到达济宁医学院附属医院已是晚上，行CT检查发现条状异物已完全进入下腔静脉内，血管外科值班医生会诊并将病情汇报科主任孙自强，孙自强指示马上将病患收入血管外科治疗。随后孙自强赶到病房，查看患者并仔细询问病史，认为情况危急，异物随时可能自下腔静脉脱落，如进入心脏将可能引发更加严重的后果，危及患者生命安全。孙自强向医疗总值班汇报情况并要求组织紧急多学科讨论确定诊治方案，经过多学科讨论，一致认为患者误食鱼刺经十二指肠刺入下腔静脉可能性较大，需要紧急手术，针对患者病情专家团队拟定了手术治疗方案。这枚条状异物究竟是什么，大家并不能完全确定，异物性质的不明确无疑增加了手术的风险与难度。

麻醉师为患者成功实施麻醉后，消化内科医生对患者进行了胃镜检查来寻找异物，然而在反复努力尝试后并未发现这个奇怪的异物，甚至连十二指肠降段破损也没有发现。

此时已是深夜，孙自强在助手的配合下为患者行下腔静脉内异物取出术。在透视下可以清楚看到异物随血流在下腔静脉腔内上下摆动，意外脱落风险极大。孙自强小心翼翼，在尽量减少碰触异物的情况下，用圈套器在下腔静脉内套住了异物，这时所有人的心都悬了起来，因为稍有不慎，异物掉落就会随着血流进入心脏，后果难料。由于是横行抓住异物，而异物很硬，尝试后发现不能进入鞘管，需要仔细调整抓取部位，目的是将异物纵向进入鞘管。孙自强与助手屏气凝神，圈套器与异物取出钳在下腔静脉内相互配合，最终将异物顺利收入了血管鞘内，随之取出。复查下腔静脉造影，未见造影剂外渗，手术顺利结束。患者麻醉苏醒后回到科室继续综合治疗。此时谜底揭开，条状异物竟然是一根长达2.5cm的金属丝，金属丝质地坚硬，不知道患者是如何吞进去的。

随着手术的顺利结束，大家悬着的心也随之落下，汗水不知什么时候浸湿手术服，虽然时间已经到了凌晨，但是成功为患者拆除炸弹的喜悦使大家欣慰。正是在医疗总值班、消化内科、消化内镜、肝胆外科、麻醉科、导管室人员和血管外科人员的共同努力下，去除了患者血管里随时威胁心脏安全的异物“炸弹”，挽救了患者的生命，保障了健康和安全。

责任编辑：瀚海

标签：